Ендометріоз є приблизно в 1 з 10 жінок репродуктивного віку, і біль від нього лікують, навіть поки діагноз не підтверджено. Шлях до діагнозу часто довгий, у середньому 4–12 років, бо симптоми схожі на інші хвороби. Якщо біль скасовує твої плани, розбиратися з ним варто вже зараз.
Що таке ендометріоз простими словами?
Тканина, схожа на внутрішню оболонку матки, росте за її межами: на яєчниках, трубах, стінках малого таза, іноді на сечовому міхурі чи кишківнику. Кожного циклу вона кровить, як оболонка в матці, але крові нікуди вийти. Звідси запалення, спайки (рубці, які склеюють органи між собою) і біль.
Чим цей біль відрізняється від звичайного?
Звичайні спазми тривають 1–2 дні і найчастіше легкі. При ендометріозі біль часто з роками сильнішає, заважає справам і може починатися до місячних і триматися після них.
Боліти може й в інші дні: унизу живота й у попереку, під час сексу чи після нього, в туалеті. Ще ознаки: дуже рясні місячні, сильна втома, труднощі з вагітністю.
Як ставлять діагноз?
Лікар спитає про симптоми і про родичок з ендометріозом, огляне живіт і запропонує огляд на кріслі. Якщо огляд на кріслі тобі не підходить, скажи про це: можна обмежитися оглядом живота. Далі зазвичай УЗД, часто через піхву, іноді МРТ.
Точно підтвердити ендометріоз може лише лапароскопія: камеру вводять через маленький розріз біля пупка. Робити її до початку лікування не обов'язково, а якщо її роблять, вогнища можна одразу видалити.
Допомагає щоденник болю: дні, сила від 0 до 10, де болить і що довелося скасувати. Із записами простіше говорити з лікарем: дати й цифри скажуть за тебе.
Що робити, якщо лікар каже «всі терплять»?
Спитай, що ще можна перевірити, і попроси направлення до гінеколога. За британськими рекомендаціями NICE до гінеколога направляють, якщо перше лікування не допомогло, біль заважає жити або повертається. Піти по другу думку до іншого лікаря теж цілком звичайно.
Часті запитання
Ендометріоз лікується?
Вилікувати його назавжди поки не можна, але біль та інші симптоми можна тримати під контролем. Для цього є знеболювальні, гормональні засоби на кшталт таблеток чи спіралі з гормоном, іноді операція. Лікування обирають разом із лікарем, і плани на вагітність при цьому важливі.
З ендометріозом можна завагітніти?
Так. За оцінкою британської організації Endometriosis UK, 60–70% жінок з ендометріозом можуть завагітніти без допомоги лікарів. Якщо плануєш вагітність, скажи лікарю заздалегідь: від цього залежить вибір лікування.
Гормональне лікування зашкодить майбутній вагітності?
Ні. Британські рекомендації NICE прямо кажуть, що гормональне лікування ендометріозу зменшує біль і не шкодить здатності завагітніти потім.
Якщо сильно болить, це точно ендометріоз?
Не обов'язково. Схожий біль дають аденоміоз, міома, запалення в малому тазі й синдром подразненого кишківника, тому причину шукає лікар.
Коротко
- Веди щоденник болю: дні, сила, що довелося скасувати
- Чисте УЗД не закриває питання, якщо біль лишається
- Якщо не чують, попроси направлення до гінеколога
За матеріалами WHO: Endometriosis
Матеріал має освітній характер і не замінює консультацію лікаря.