Endometriozo ima približno 1 od 10 žensk v rodni dobi, bolečino zaradi nje pa zdravijo, tudi dokler diagnoza še ni potrjena. Pot do diagnoze je pogosto dolga, v povprečju 4–12 let, ker so simptomi podobni drugim boleznim. Če ti bolečina podira načrte, se je z njo vredno ukvarjati že zdaj.
Kaj je endometrioza, preprosto povedano?
Tkivo, podobno notranji sluznici maternice, raste zunaj nje: na jajčnikih, jajcevodih, stenah male medenice, včasih na sečnem mehurju ali črevesju. Vsak cikel krvavi kot sluznica v maternici, a kri nima kam iti. Od tod vnetje, zarastline (brazgotine, ki organe zlepijo med sabo) in bolečina.
V čem se ta bolečina razlikuje od običajne?
Običajni krči trajajo 1–2 dni in so najpogosteje blagi. Pri endometriozi bolečina z leti pogosto postaja hujša, ovira pri opravilih in se lahko začne pred menstruacijo ter traja še po njej.
Boli lahko tudi v drugih dneh: spodaj v trebuhu in v križu, med seksom ali po njem, na stranišču. Še znaki: zelo močne menstruacije, huda utrujenost, težave z zanositvijo.
Kako postavijo diagnozo?
Zdravnik te bo vprašal o simptomih in o sorodnicah z endometriozo, pregledal trebuh in predlagal pregled na ginekološkem stolu. Če ti pregled na stolu ne ustreza, to povej: lahko ostane pri pregledu trebuha. Nato navadno sledi ultrazvok, pogosto skozi nožnico, včasih magnetna resonanca.
Zanesljivo lahko endometriozo potrdi samo laparoskopija: kamero vstavijo skozi majhen rez ob popku. Pred začetkom zdravljenja ni nujna, če pa jo opravijo, lahko žarišča takoj odstranijo.
Pomaga dnevnik bolečine: dnevi, moč od 0 do 10, kje boli in kaj si morala odpovedati. Z zapiski se je lažje pogovarjati z zdravnikom: datumi in številke bodo govorili namesto tebe.
Kaj narediti, če zdravnik reče »vse to prenašajo«?
Vprašaj, kaj še lahko preverijo, in prosi za napotnico h ginekologu. Po britanskih smernicah NICE k ginekologu napotijo, če prvo zdravljenje ni pomagalo, bolečina ovira v življenju ali se vrača. Iti po drugo mnenje k drugemu zdravniku je prav tako čisto običajno.
Pogosta vprašanja
Je endometrioza ozdravljiva?
Povsem je zaenkrat še ni mogoče pozdraviti, bolečino in druge simptome pa lahko držiš pod nadzorom. Za to so protibolečinska zdravila, hormonska sredstva, kot so tabletke ali hormonska spirala, včasih operacija. Zdravljenje izbereta skupaj z zdravnikom, pri tem pa so pomembni tudi načrti glede nosečnosti.
Lahko z endometriozo zanosiš?
Ja. Po oceni britanske organizacije Endometriosis UK lahko 60–70 % žensk z endometriozo zanosi brez pomoči zdravnikov. Če načrtuješ nosečnost, povej zdravniku vnaprej: od tega je odvisna izbira zdravljenja.
Bo hormonsko zdravljenje škodilo poznejši nosečnosti?
Ne. Britanske smernice NICE jasno pravijo, da hormonsko zdravljenje endometrioze zmanjša bolečino in ne škodi sposobnosti zanositve pozneje.
Če močno boli, je to zagotovo endometrioza?
Ne nujno. Podobno bolečino povzročajo adenomioza, miomi, vnetje v mali medenici in sindrom razdražljivega črevesja, zato vzrok išče zdravnik.
Na kratko
- Vodi dnevnik bolečine: dnevi, moč, kaj si morala odpovedati
- Čist ultrazvok ne zapre vprašanja, če bolečina ostaja
- Če te ne slišijo, prosi za napotnico h ginekologu
Vir: WHO: Endometriosis
Izobraževalna vsebina; ne nadomešča strokovnega zdravniškega nasveta.