Endometriózu má zhruba 1 z 10 žen v plodném věku a bolest se léčí, i když diagnóza ještě není potvrzená. Cesta k diagnóze bývá dlouhá, v průměru 4–12 let, protože příznaky připomínají jiné nemoci. Pokud ti bolest ruší plány, stojí za to se jí věnovat už teď.
Co je endometrióza, řečeno jednoduše?
Tkáň podobná vnitřní sliznici dělohy roste mimo ni: na vaječnících, vejcovodech, stěnách malé pánve, někdy na močovém měchýři nebo střevě. Každý cyklus krvácí jako sliznice v děloze, ale krev nemá kam odtéct. Z toho vzniká zánět, srůsty (jizvy, které k sobě slepují orgány) a bolest.
Čím se tahle bolest liší od běžné?
Běžné křeče trvají 1–2 dny a nejčastěji jsou mírné. Při endometrióze bolest s léty často sílí, brání v běžných činnostech a může začínat před menstruací a trvat i po ní.
Bolet to může i v jiné dny: v podbřišku a v kříži, při sexu nebo po něm, na záchodě. Další známky: velmi silná menstruace, velká únava, potíže s otěhotněním.
Jak se stanoví diagnóza?
Lékař se zeptá na příznaky a na příbuzné s endometriózou, prohlédne ti břicho a nabídne vyšetření na gynekologickém křesle. Pokud ti vyšetření na křesle nevyhovuje, řekni to: může stačit vyšetření břicha. Dál obvykle následuje ultrazvuk, často vaginální, někdy magnetická rezonance.
Jistě potvrdit endometriózu umí jen laparoskopie: kamera se zavádí malým řezem u pupíku. Před začátkem léčby ji podstoupit nemusíš, a pokud se dělá, ložiska se dají rovnou odstranit.
Pomáhá deník bolesti: dny, síla od 0 do 10, kde to bolí a co jsi musela zrušit. Se záznamy se s lékařem mluví snáz: data a čísla promluví za tebe.
Co dělat, když lékař říká „to snáší každá“?
Zeptej se, co dalšího se dá ověřit, a požádej o doporučení ke gynekologovi. Podle britských doporučení NICE se ke gynekologovi posílá, když první léčba nepomohla, bolest brání normálně žít nebo se vrací. Zajít si pro druhý názor k jinému lékaři je taky úplně běžné.
Časté otázky
Dá se endometrióza vyléčit?
Vyléčit ji natrvalo zatím nejde, ale bolest a další příznaky se dají držet pod kontrolou. Na to jsou léky proti bolesti, hormonální léčba jako pilulky nebo tělísko s hormonem, někdy operace. Léčbu vybíráš spolu s lékařem a roli v tom hrají i plány na těhotenství.
Dá se s endometriózou otěhotnět?
Ano. Podle odhadu britské organizace Endometriosis UK může 60–70 % žen s endometriózou otěhotnět bez pomoci lékařů. Pokud plánuješ těhotenství, řekni to lékaři předem: podle toho se volí léčba.
Uškodí hormonální léčba budoucímu těhotenství?
Ne. Britská doporučení NICE přímo říkají, že hormonální léčba endometriózy zmírňuje bolest a neškodí pozdější schopnosti otěhotnět.
Když to hodně bolí, je to určitě endometrióza?
Ne nutně. Podobnou bolest způsobuje adenomyóza, myom, zánět v malé pánvi i syndrom dráždivého tračníku, a proto příčinu hledá lékař.
Ve zkratce
- Veď si deník bolesti: dny, síla, co jsi musela zrušit
- Čistý ultrazvuk otázku neuzavírá, pokud bolest trvá
- Když tě neslyší, požádej o doporučení ke gynekologovi
Zdroj: WHO: Endometriosis
Vzdělávací obsah; nenahrazuje odbornou lékařskou radu.