Endometrioosi on noin 1 naisella 10:stä hedelmällisessä iässä, ja sen aiheuttamaa kipua hoidetaan jo ennen kuin diagnoosi on vahvistettu. Tie diagnoosiin on usein pitkä, keskimäärin 4–12 vuotta, koska oireet muistuttavat muita sairauksia. Jos kipu sotkee suunnitelmasi, sitä kannattaa alkaa selvittää jo nyt.
Mikä endometrioosi on yksinkertaisesti sanottuna?
Kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella: munasarjoissa, munanjohtimissa, lantion seinämillä, joskus virtsarakossa tai suolessa. Joka kierrossa se vuotaa verta kuten kohdun limakalvo, mutta veri ei pääse minnekään. Siitä seuraa tulehdusta, kiinnikkeitä (arpikudosta, joka liimaa elimiä toisiinsa) ja kipua.
Miten tämä kipu eroaa tavallisesta?
Tavalliset kouristukset kestävät 1–2 päivää ja ovat useimmiten lieviä. Endometrioosissa kipu usein voimistuu vuosien mittaan, haittaa arkea ja voi alkaa jo ennen kuukautisia ja jatkua niiden jälkeen.
Kipua voi olla muinakin päivinä: alavatsassa ja alaselässä, seksin aikana tai sen jälkeen, vessassa käydessä. Muita merkkejä ovat hyvin runsaat kuukautiset, voimakas väsymys ja vaikeudet tulla raskaaksi.
Miten diagnoosi tehdään?
Lääkäri kysyy oireista ja siitä, onko sukulaisnaisillasi endometrioosia, tutkii vatsan ja ehdottaa gynekologista tutkimusta. Jos gynekologinen tutkimus ei sovi sinulle, sano se: voidaan tyytyä vatsan tutkimiseen. Sen jälkeen tehdään yleensä ultraääni, usein emättimen kautta, joskus magneettikuvaus.
Varmasti endometrioosin voi vahvistaa vain laparoskopia eli tähystys: kamera viedään sisään pienestä viillosta navan vierestä. Sitä ei tarvitse tehdä ennen hoidon aloittamista, ja jos se tehdään, pesäkkeet voidaan poistaa samalla.
Kipupäiväkirja auttaa: päivät, voimakkuus asteikolla 0–10, missä sattuu ja mitä jouduit perumaan. Merkintöjen kanssa on helpompi puhua lääkärille: päivämäärät ja numerot puhuvat puolestasi.
Mitä tehdä, jos lääkäri sanoo ”kaikki kestävät sen”?
Kysy, mitä muuta voi tutkia, ja pyydä lähete gynekologille. Brittiläisen NICE-suosituksen mukaan gynekologille lähetetään, jos ensimmäinen hoito ei auttanut, kipu haittaa elämää tai palaa. On myös täysin tavallista hakea toinen mielipide toiselta lääkäriltä.
Yleisiä kysymyksiä
Voiko endometrioosin parantaa?
Pysyvästi sitä ei vielä voi parantaa, mutta kipua ja muita oireita voi pitää hallinnassa. Keinoina ovat kipulääkkeet, hormonihoidot, kuten pillerit tai hormonikierukka, ja joskus leikkaus. Hoito valitaan yhdessä lääkärin kanssa, ja raskaussuunnitelmat vaikuttavat valintaan.
Voiko endometrioosin kanssa tulla raskaaksi?
Voi. Brittiläisen Endometriosis UK -järjestön arvion mukaan 60–70 % endometrioosia sairastavista naisista voi tulla raskaaksi ilman lääketieteellistä apua. Jos suunnittelet raskautta, kerro siitä lääkärille ajoissa: se vaikuttaa hoidon valintaan.
Haittaako hormonihoito myöhempää raskautta?
Ei. Brittiläinen NICE-suositus sanoo suoraan, että endometrioosin hormonihoito vähentää kipua eikä haittaa kykyä tulla myöhemmin raskaaksi.
Jos sattuu kovasti, onko se varmasti endometrioosi?
Ei välttämättä. Samanlaista kipua aiheuttavat adenomyoosi, myooma, lantion alueen tulehdus ja ärtyvän suolen oireyhtymä, joten syyn selvittää lääkäri.
Lyhyesti
- Pidä kipupäiväkirjaa: päivät, voimakkuus, mitä jouduit perumaan
- Puhdas ultraääni ei ratkaise asiaa, jos kipu jatkuu
- Jos sinua ei kuunnella, pyydä lähete gynekologille
Lähde: WHO: Endometriosis
Sisältö on valistavaa eikä korvaa ammattilaisen neuvoa.