Endometrioza apare la cam 1 din 10 femei de vârstă fertilă, iar durerea pe care o provoacă se tratează chiar și cât diagnosticul nu e confirmat. Drumul până la diagnostic e adesea lung, în medie 4–12 ani, pentru că simptomele seamănă cu ale altor boli. Dacă durerea îți anulează planurile, merită să te ocupi de ea chiar de acum.
Ce e endometrioza, pe înțelesul tuturor?
Un țesut asemănător cu mucoasa interioară a uterului crește în afara lui: pe ovare, pe trompe, pe pereții bazinului mic, uneori pe vezica urinară sau pe intestin. În fiecare ciclu sângerează, ca mucoasa din uter, dar sângele nu are pe unde să iasă. De aici vin inflamația, aderențele (cicatrici care lipesc organele între ele) și durerea.
Prin ce se deosebește durerea asta de cea obișnuită?
Crampele obișnuite durează 1–2 zile și de cele mai multe ori sunt ușoare. În endometrioză, durerea devine adesea mai puternică cu anii, te împiedică să-ți vezi de treburi și poate începe înainte de menstruație și ține și după ea.
Poate durea și în alte zile: jos în burtă și în zona lombară, în timpul sexului sau după, la toaletă. Alte semne: menstruații foarte abundente, oboseală puternică, dificultăți în a rămâne însărcinată.
Cum se pune diagnosticul?
Medicul te va întreba de simptome și de rudele cu endometrioză, îți va examina burta și îți va propune un consult pe masa ginecologică. Dacă un consult pe masă nu e pentru tine, spune-i: se poate rămâne doar la examinarea burții. Apoi urmează de obicei o ecografie, adesea transvaginală, uneori un RMN.
Endometrioza poate fi confirmată sigur doar prin laparoscopie: o cameră se introduce printr-o incizie mică lângă ombilic. Nu e obligatoriu s-o faci înainte de a începe tratamentul, iar dacă se face, leziunile pot fi îndepărtate pe loc.
Te ajută un jurnal al durerii: zilele, intensitatea de la 0 la 10, unde doare și ce a trebuit să anulezi. Cu notițe e mai ușor să vorbești cu medicul: datele și cifrele vorbesc în locul tău.
Ce faci dacă medicul spune „toate rabdă”?
Întreabă ce se mai poate verifica și cere o trimitere la ginecolog. După ghidurile britanice NICE, trimiterea la ginecolog se face dacă primul tratament n-a ajutat, durerea îți strică viața sau revine. E complet obișnuit să mergi și la alt medic pentru o a doua părere.
Întrebări frecvente
Endometrioza se vindecă?
Deocamdată nu se poate vindeca definitiv, dar durerea și celelalte simptome pot fi ținute sub control. Pentru asta există analgezice, tratamente hormonale precum pilulele sau steriletul cu hormon, uneori operația. Tratamentul se alege împreună cu medicul, iar planurile de sarcină contează aici.
Poți rămâne însărcinată cu endometrioză?
Da. După estimarea organizației britanice Endometriosis UK, 60–70% dintre femeile cu endometrioză pot rămâne însărcinate fără ajutorul medicilor. Dacă plănuiești o sarcină, spune-i medicului dinainte: de asta depinde alegerea tratamentului.
Tratamentul hormonal strică o sarcină viitoare?
Nu. Ghidurile britanice NICE spun direct că tratamentul hormonal al endometriozei reduce durerea și nu afectează fertilitatea de mai târziu.
Dacă doare tare, sigur e endometrioză?
Nu neapărat. O durere asemănătoare pot da adenomioza, fibromul, o inflamație în bazinul mic și sindromul de intestin iritabil, de aceea cauza o caută medicul.
Pe scurt
- Ține un jurnal al durerii: zilele, intensitatea, ce ai anulat
- O ecografie curată nu închide subiectul dacă durerea rămâne
- Dacă nu ești ascultată, cere o trimitere la ginecolog
Sursa: WHO: Endometriosis
Conținut educativ; nu înlocuiește sfatul unui medic.