بطانة الرحم المهاجرة تصيب نحو 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب، وألمها يُعالج حتى قبل تأكيد التشخيص. الطريق إلى التشخيص كثيرًا ما يكون طويلًا، 4–12 سنة في المتوسط، لأن الأعراض تشبه أمراضًا أخرى. إذا كان الألم يلغي خططكِ، فالأمر يستحق أن تهتمي به الآن.
ما هي بطانة الرحم المهاجرة بكلمات بسيطة؟
نسيج يشبه البطانة الداخلية للرحم ينمو خارجه: على المبيضين وقناتي فالوب وجدران الحوض، وأحيانًا على المثانة أو الأمعاء. في كل دورة ينزف هذا النسيج مثل البطانة داخل الرحم، لكن الدم لا يجد مخرجًا. ومن هنا الالتهاب والالتصاقات (ندبات تلصق الأعضاء ببعضها) والألم.
بماذا يختلف هذا الألم عن الألم العادي؟
التقلصات العادية تستمر 1–2 يوم وغالبًا ما تكون خفيفة. أما مع بطانة الرحم المهاجرة فكثيرًا ما يشتد الألم مع السنين، ويعطّل حياتكِ، وقد يبدأ قبل الدورة ويستمر بعدها.
وقد يأتي الألم في أيام أخرى أيضًا: في أسفل البطن وأسفل الظهر، أثناء الجنس أو بعده، وعند دخول الحمام. ومن العلامات أيضًا: دورة غزيرة جدًا، وتعب شديد، وصعوبة في الحمل.
كيف يُشخَّص؟
سيسألكِ الطبيب عن الأعراض وعن قريبات مصابات ببطانة الرحم المهاجرة، ويفحص بطنكِ، ويقترح فحصًا نسائيًا داخليًا. وإذا كان الفحص الداخلي لا يناسبكِ، فقولي ذلك: يمكن الاكتفاء بفحص البطن. بعد ذلك تأتي عادةً الأشعة الصوتية، وغالبًا عبر المهبل، وأحيانًا الرنين المغناطيسي.
التأكيد القاطع لبطانة الرحم المهاجرة لا يكون إلا بتنظير البطن: تُدخل كاميرا عبر شق صغير قرب السرة. ولا يلزم إجراؤه قبل بدء العلاج، وإذا أُجري، يمكن إزالة البؤر في الحال.
مذكرات الألم تساعد: الأيام، والشدة من 0 إلى 10، ومكان الألم، وما اضطررتِ إلى إلغائه. مع التسجيلات يسهل الحديث مع الطبيب: التواريخ والأرقام ستتكلم عنكِ.
ماذا أفعل إذا قال الطبيب «الكل يتحمّل»؟
اسألي ماذا يمكن أن يُفحص أيضًا، واطلبي تحويلًا إلى طبيب نساء. وبحسب إرشادات NICE البريطانية يُحوَّل المريض إلى طبيب النساء إذا لم ينفع العلاج الأول، أو كان الألم يعطّل الحياة، أو يعود من جديد. والذهاب إلى طبيب آخر لرأي ثانٍ أمر عادي تمامًا أيضًا.
أسئلة شائعة
هل بطانة الرحم المهاجرة قابلة للعلاج؟
لا يمكن علاجها نهائيًا حتى الآن، لكن يمكن السيطرة على الألم والأعراض الأخرى. لذلك توجد المسكنات، والعلاجات الهرمونية مثل الحبوب أو اللولب الهرموني، وأحيانًا الجراحة. يُختار العلاج مع الطبيب، وخطط الحمل مهمة في هذا الاختيار.
هل يمكن الحمل مع بطانة الرحم المهاجرة؟
نعم. بحسب تقدير المنظمة البريطانية Endometriosis UK، يمكن لـ 60–70% من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أن يحملن من دون مساعدة طبية. وإذا كنتِ تخططين للحمل، فأخبري الطبيب مسبقًا: فعلى ذلك يتوقف اختيار العلاج.
هل يضر العلاج الهرموني بحمل في المستقبل؟
لا. تقول إرشادات NICE البريطانية صراحةً إن العلاج الهرموني لبطانة الرحم المهاجرة يخفف الألم ولا يضر بالقدرة على الحمل لاحقًا.
إذا كان الألم شديدًا، فهل هي بطانة الرحم المهاجرة حتمًا؟
ليس بالضرورة. العضال الغدي، والأورام الليفية، والتهاب الحوض، والقولون العصبي قد تسبب ألمًا مشابهًا، لذلك يبحث الطبيب عن السبب.
باختصار
- دوّني مذكرات الألم: الأيام، والشدة، وما اضطررتِ إلى إلغائه
- الأشعة الصوتية السليمة لا تُنهي المسألة إذا بقي الألم
- إذا لم يسمعوكِ، فاطلبي تحويلًا إلى طبيب نساء
المصدر: WHO: Endometriosis
محتوى تعليمي؛ لا يغني عن الاستشارة الطبية المهنية.
