Endometriose hat etwa 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter, und die Schmerzen werden behandelt, auch solange die Diagnose noch nicht bestätigt ist. Der Weg zur Diagnose ist oft lang, im Schnitt 4–12 Jahre, weil die Beschwerden denen anderer Krankheiten ähneln. Wenn der Schmerz deine Pläne durchkreuzt, lohnt es sich, ihm schon jetzt auf den Grund zu gehen.
Was ist Endometriose, einfach erklärt?
Gewebe, das der inneren Schleimhaut der Gebärmutter ähnelt, wächst außerhalb von ihr: an den Eierstöcken, den Eileitern, den Wänden des kleinen Beckens, manchmal an der Blase oder am Darm. In jedem Zyklus blutet es wie die Schleimhaut in der Gebärmutter, aber das Blut kann nirgendwohin abfließen. Daher kommen Entzündungen, Verwachsungen (Narben, die Organe miteinander verkleben) und Schmerzen.
Wie unterscheidet sich dieser Schmerz von normalen Periodenschmerzen?
Normale Krämpfe dauern 1–2 Tage und sind meist leicht. Bei Endometriose wird der Schmerz oft mit den Jahren stärker, stört den Alltag und kann schon vor der Periode anfangen und danach noch anhalten.
Wehtun kann es auch an anderen Tagen: im Unterbauch und im unteren Rücken, beim Sex oder danach, auf der Toilette. Weitere Anzeichen: eine sehr starke Periode, große Erschöpfung, Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Der Arzt fragt nach deinen Beschwerden und nach Verwandten mit Endometriose, tastet den Bauch ab und bietet eine Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl an. Wenn die Untersuchung auf dem Stuhl für dich nicht infrage kommt, sag es: Man kann sich auf den Bauch beschränken. Danach kommt meist ein Ultraschall, oft durch die Vagina, manchmal ein MRT.
Sicher bestätigen kann Endometriose nur eine Bauchspiegelung: Eine Kamera wird durch einen kleinen Schnitt am Bauchnabel eingeführt. Vor Beginn der Behandlung muss sie nicht sein, und wenn sie gemacht wird, kann man die Herde gleich entfernen.
Ein Schmerztagebuch hilft: die Tage, die Stärke von 0 bis 10, wo es wehtut und was du absagen musstest. Mit Notizen redet es sich leichter mit dem Arzt: Daten und Zahlen sprechen für dich.
Was tun, wenn der Arzt sagt: „Das halten alle aus“?
Frag, was man noch untersuchen kann, und bitte um eine Überweisung zum Frauenarzt. Nach den britischen NICE-Leitlinien wird überwiesen, wenn die erste Behandlung nicht geholfen hat, der Schmerz den Alltag stört oder wiederkommt. Eine zweite Meinung bei einem anderen Arzt einzuholen ist auch völlig normal.
Häufige Fragen
Ist Endometriose heilbar?
Endgültig heilen lässt sie sich bisher nicht, aber Schmerzen und andere Beschwerden kann man gut in den Griff bekommen. Dafür gibt es Schmerzmittel, Hormone wie die Pille oder eine Hormonspirale und manchmal eine Operation. Die Behandlung suchst du zusammen mit dem Arzt aus, und deine Pläne für eine Schwangerschaft spielen dabei eine Rolle.
Kann man mit Endometriose schwanger werden?
Ja. Nach Schätzung der britischen Organisation Endometriosis UK können 60–70 % der Frauen mit Endometriose ohne ärztliche Hilfe schwanger werden. Wenn du eine Schwangerschaft planst, sag es dem Arzt rechtzeitig: Davon hängt ab, welche Behandlung passt.
Schadet eine Hormonbehandlung einer späteren Schwangerschaft?
Nein. Die britischen NICE-Leitlinien sagen ausdrücklich, dass eine Hormonbehandlung bei Endometriose Schmerzen lindert und der Fähigkeit, später schwanger zu werden, nicht schadet.
Wenn es stark wehtut, ist es dann sicher Endometriose?
Nicht unbedingt. Ähnliche Schmerzen machen auch Adenomyose, Myome, eine Entzündung im kleinen Becken und das Reizdarmsyndrom, deshalb sucht der Arzt nach der Ursache.
Kurz gesagt
- Führ ein Schmerztagebuch: Tage, Stärke, was du absagen musstest
- Ein unauffälliger Ultraschall ist keine Antwort, wenn der Schmerz bleibt
- Wenn man dir nicht zuhört, bitte um eine Überweisung zum Frauenarzt
Quelle: WHO: Endometriosis
Der Inhalt dient Bildungszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung.