एंडोमेट्रियोसिस बच्चे पैदा करने की उम्र की लगभग 10 में से 1 महिला को होता है, और इसके दर्द का इलाज डायग्नोसिस पक्का होने से पहले भी होता है। डायग्नोसिस तक का रास्ता अक्सर लंबा होता है, औसतन 4–12 साल, क्योंकि लक्षण दूसरी बीमारियों जैसे होते हैं। अगर दर्द तुम्हारे प्लान रद्द करवा रहा है, तो उससे निपटना अभी से शुरू करो।
आसान शब्दों में एंडोमेट्रियोसिस क्या है?
गर्भाशय की अंदरूनी परत जैसा ऊतक उसके बाहर उग आता है: ओवरी, फ़ैलोपियन ट्यूब, पेल्विस की दीवारों पर, कभी-कभी मूत्राशय या आँत पर। हर साइकल में इससे भी गर्भाशय की परत की तरह ख़ून निकलता है, लेकिन ख़ून को बाहर जाने का रास्ता नहीं मिलता। इसी से सूजन, एडहीज़न (ऐसे निशान जो अंगों को आपस में चिपका देते हैं) और दर्द होता है।
यह दर्द आम दर्द से कैसे अलग है?
आम ऐंठन 1–2 दिन रहती है और ज़्यादातर हल्की होती है। एंडोमेट्रियोसिस में दर्द अक्सर सालों के साथ तेज़ होता जाता है, कामकाज में रुकावट बनता है, और पीरियड से पहले शुरू होकर उसके बाद तक रह सकता है।
दूसरे दिनों में भी दर्द हो सकता है: पेट के निचले हिस्से और कमर में, सेक्स के दौरान या उसके बाद, टॉयलेट में। और लक्षण: बहुत भारी पीरियड, बहुत ज़्यादा थकान, प्रेग्नेंसी में दिक़्क़त।
डायग्नोसिस कैसे होता है?
डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछेंगे और यह भी कि परिवार में किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस है या नहीं, पेट की जाँच करेंगे और अंदरूनी जाँच का सुझाव देंगे। अगर अंदरूनी जाँच तुम्हारे लिए ठीक नहीं, तो बता दो: सिर्फ़ पेट की जाँच से भी काम चल सकता है। आगे आमतौर पर अल्ट्रासाउंड होता है, अक्सर वजाइना के रास्ते, कभी-कभी MRI।
एंडोमेट्रियोसिस को पक्का सिर्फ़ लैप्रोस्कोपी से किया जा सकता है: नाभि के पास छोटे-से चीरे से कैमरा अंदर डाला जाता है। इलाज शुरू करने से पहले यह करना ज़रूरी नहीं, और अगर यह होती है, तो पैच वहीं हटाए जा सकते हैं।
दर्द की डायरी मदद करती है: दिन, 0 से 10 तक दर्द की तीव्रता, कहाँ दर्द है और क्या रद्द करना पड़ा। नोट्स के साथ डॉक्टर से बात करना आसान होता है: तारीख़ें और नंबर तुम्हारी तरफ़ से बोलेंगे।
अगर डॉक्टर कहें “सब सहती हैं”, तो क्या करें?
पूछो कि और क्या जाँचा जा सकता है, और गायनेकोलॉजिस्ट के पास रेफ़रल माँगो। ब्रिटेन की NICE गाइडलाइन के मुताबिक़ गायनेकोलॉजिस्ट के पास तब भेजा जाता है, जब पहले इलाज से फ़ायदा न हो, दर्द ज़िंदगी में रुकावट बने या लौटकर आए। किसी दूसरे डॉक्टर से सेकंड ओपिनियन लेना भी बिल्कुल आम बात है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या एंडोमेट्रियोसिस ठीक होता है?
इसे हमेशा के लिए ठीक करना अभी मुमकिन नहीं, लेकिन दर्द और दूसरे लक्षण क़ाबू में रखे जा सकते हैं। इसके लिए पेनकिलर, हॉर्मोनल दवाएँ जैसे गोलियाँ या हॉर्मोन वाला IUD, और कभी-कभी ऑपरेशन होता है। इलाज डॉक्टर के साथ मिलकर चुना जाता है, और इसमें प्रेग्नेंसी की प्लानिंग मायने रखती है।
क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ प्रेग्नेंट हो सकते हैं?
हाँ। ब्रिटिश संस्था Endometriosis UK के अनुमान से एंडोमेट्रियोसिस वाली 60–70% महिलाएँ डॉक्टरों की मदद के बिना प्रेग्नेंट हो सकती हैं। अगर प्रेग्नेंसी प्लान कर रही हो, तो डॉक्टर को पहले से बताओ: इलाज का चुनाव इस पर निर्भर करता है।
क्या हॉर्मोनल इलाज आगे की प्रेग्नेंसी को नुक़सान पहुँचाएगा?
नहीं। ब्रिटेन की NICE गाइडलाइन साफ़ कहती है कि एंडोमेट्रियोसिस का हॉर्मोनल इलाज दर्द कम करता है और बाद में प्रेग्नेंट होने की क्षमता को नुक़सान नहीं पहुँचाता।
अगर बहुत दर्द होता है, तो क्या यह पक्का एंडोमेट्रियोसिस है?
ज़रूरी नहीं। एडेनोमायोसिस, फ़ाइब्रॉइड, पेल्विस की सूजन और इरिटेबल बाउल सिंड्रोम भी ऐसा ही दर्द देते हैं, इसलिए वजह डॉक्टर ढूँढते हैं।
संक्षेप में
- दर्द की डायरी रखो: दिन, तीव्रता, क्या रद्द करना पड़ा
- अगर दर्द बना रहे, तो साफ़ अल्ट्रासाउंड से सवाल ख़त्म नहीं होता
- सुनवाई न हो, तो गायनेकोलॉजिस्ट के पास रेफ़रल माँगो
स्रोत: WHO: Endometriosis
शैक्षिक सामग्री; यह पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।
