Endometriózu má asi 1 z 10 žien v plodnom veku a bolesť z nej sa lieči, aj kým diagnóza nie je potvrdená. Cesta k diagnóze býva často dlhá, v priemere 4–12 rokov, pretože príznaky sa podobajú na iné choroby. Ak ti bolesť ruší plány, oplatí sa ňou zaoberať už teraz.
Čo je endometrióza, povedané jednoducho?
Tkanivo podobné vnútornej výstelke maternice rastie mimo nej: na vaječníkoch, vajíčkovodoch, stenách malej panvy, niekedy na močovom mechúre alebo čreve. Každý cyklus krváca ako výstelka v maternici, no krv nemá kam odísť. Z toho vzniká zápal, zrasty (jazvy, ktoré zlepujú orgány dokopy) a bolesť.
Čím sa táto bolesť líši od bežnej?
Bežné kŕče trvajú 1–2 dni a najčastejšie sú mierne. Pri endometrióze sa bolesť často rokmi zhoršuje, prekáža v bežných veciach a môže začínať pred menštruáciou a trvať aj po nej.
Bolieť to môže aj v iné dni: v podbrušku a v krížoch, počas sexu alebo po ňom, na toalete. Ďalšie príznaky: veľmi silná menštruácia, veľká únava, ťažkosti s otehotnením.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Lekár sa opýta na príznaky a na príbuzné s endometriózou, vyšetrí ti brucho a ponúkne vyšetrenie na gynekologickom kresle. Ak ti vyšetrenie na kresle nevyhovuje, povedz to: dá sa obmedziť na vyšetrenie brucha. Potom zvyčajne nasleduje ultrazvuk, často cez pošvu, niekedy magnetická rezonancia.
Endometriózu s istotou potvrdí len laparoskopia: kameru zavedú cez malý rez pri pupku. Pred začiatkom liečby ju robiť netreba, a ak sa robí, ložiská sa dajú hneď odstrániť.
Pomáha denník bolesti: dni, sila od 0 do 10, kde to bolí a čo si musela zrušiť. So záznamami sa s lekárom rozpráva ľahšie: dátumy a čísla prehovoria za teba.
Čo robiť, keď lekár povie „to vydrží každá“?
Opýtaj sa, čo ešte sa dá skontrolovať, a popros o odporúčanie ku gynekológovi. Podľa britských odporúčaní NICE sa ku gynekológovi posiela, ak prvá liečba nepomohla, bolesť bráni žiť alebo sa vracia. Ísť si po druhý názor k inému lekárovi je tiež úplne bežné.
Časté otázky
Dá sa endometrióza vyliečiť?
Vyliečiť ju navždy sa zatiaľ nedá, ale bolesť a ostatné príznaky sa dajú udržať pod kontrolou. Na to sú lieky proti bolesti, hormonálne prostriedky ako tabletky alebo hormonálne teliesko, niekedy operácia. Liečbu vyberáš spolu s lekárom a plány na tehotenstvo sú pritom dôležité.
Dá sa s endometriózou otehotnieť?
Áno. Podľa odhadu britskej organizácie Endometriosis UK môže 60–70 % žien s endometriózou otehotnieť bez pomoci lekárov. Ak plánuješ tehotenstvo, povedz to lekárovi vopred: od toho závisí výber liečby.
Uškodí hormonálna liečba budúcemu tehotenstvu?
Nie. Britské odporúčania NICE priamo hovoria, že hormonálna liečba endometriózy zmierňuje bolesť a schopnosti otehotnieť neskôr neškodí.
Ak to silno bolí, je to určite endometrióza?
Nie nevyhnutne. Podobnú bolesť spôsobuje adenomyóza, myóm, zápal v malej panve aj syndróm dráždivého čreva, preto príčinu hľadá lekár.
V skratke
- Veď si denník bolesti: dni, sila, čo si musela zrušiť
- Čistý ultrazvuk otázku neuzatvára, ak bolesť pretrváva
- Ak ťa nepočúvajú, popros o odporúčanie ku gynekológovi
Zdroj: WHO: Endometriosis
Vzdelávací obsah; nenahrádza odbornú lekársku radu.