Endometriozu ima otprilike 1 od 10 žena reproduktivne dobi, a bol od nje liječi se čak i dok dijagnoza nije potvrđena. Put do dijagnoze često je dug, u prosjeku 4–12 godina, jer su simptomi slični drugim bolestima. Ako ti bol ruši planove, vrijedi se njome pozabaviti već sada.
Što je endometrioza jednostavnim riječima?
Tkivo nalik unutarnjoj sluznici maternice raste izvan nje: na jajnicima, jajovodima, stijenkama male zdjelice, ponekad na mokraćnom mjehuru ili crijevima. Svaki ciklus krvari kao sluznica u maternici, ali krv nema kamo izaći. Odatle upala, priraslice (ožiljci koji međusobno slijepe organe) i bol.
Po čemu se ta bol razlikuje od obične?
Obični grčevi traju 1–2 dana i najčešće su blagi. Kod endometrioze bol s godinama često postaje jača, smeta u svakodnevici i može početi prije mjesečnice i trajati nakon nje.
Boljeti može i drugih dana: dolje u trbuhu i u križima, tijekom seksa ili nakon njega, na zahodu. Ostali znakovi: vrlo obilne mjesečnice, jak umor, teškoće sa začećem.
Kako se postavlja dijagnoza?
Liječnik će te pitati o simptomima i o rodbini s endometriozom, pregledati trbuh i predložiti pregled na ginekološkom stolcu. Ako ti pregled na stolcu ne odgovara, reci to: može se ostati samo na pregledu trbuha. Zatim obično slijedi ultrazvuk, često vaginalni, ponekad magnetska rezonancija.
Endometriozu sa sigurnošću može potvrditi samo laparoskopija: kamera se uvodi kroz mali rez kod pupka. Nije je nužno raditi prije početka liječenja, a ako se radi, žarišta se mogu odmah ukloniti.
Pomaže dnevnik boli: dani, jačina od 0 do 10, gdje boli i što si morala otkazati. S bilješkama je lakše razgovarati s liječnikom: datumi i brojke govore umjesto tebe.
Što napraviti ako liječnik kaže „sve to trpe“?
Pitaj što se još može provjeriti i zatraži uputnicu ginekologu. Prema britanskim smjernicama NICE, ginekologu se upućuje ako prvo liječenje nije pomoglo, bol smeta u životu ili se vraća. Sasvim je uobičajeno i otići po drugo mišljenje kod drugog liječnika.
Česta pitanja
Može li se endometrioza izliječiti?
Zauvijek je izliječiti zasad nije moguće, ali bol i ostale simptome možeš držati pod kontrolom. Za to postoje lijekovi protiv bolova, hormonska sredstva poput pilula ili hormonske spirale, ponekad operacija. Liječenje se bira zajedno s liječnikom, a planovi za trudnoću pritom su važni.
Može li se s endometriozom zatrudnjeti?
Da. Prema procjeni britanske organizacije Endometriosis UK, 60–70% žena s endometriozom može zatrudnjeti bez pomoći liječnika. Ako planiraš trudnoću, reci liječniku unaprijed: o tome ovisi izbor liječenja.
Hoće li hormonsko liječenje naštetiti budućoj trudnoći?
Neće. Britanske smjernice NICE izravno kažu da hormonsko liječenje endometrioze smanjuje bol i ne šteti kasnijoj plodnosti.
Ako jako boli, je li to sigurno endometrioza?
Ne nužno. Sličnu bol daju adenomioza, miom, upala u maloj zdjelici i sindrom iritabilnog crijeva, zato uzrok traži liječnik.
Ukratko
- Vodi dnevnik boli: dani, jačina, što si morala otkazati
- Čist ultrazvuk ne zatvara pitanje ako bol ostaje
- Ako te ne čuju, zatraži uputnicu ginekologu
Izvor: WHO: Endometriosis
Edukativni sadržaj; ne zamjenjuje stručni medicinski savjet.