Omkring 1 ud af 10 kvinder i den fødedygtige alder har endometriose, og smerterne kan behandles, allerede inden diagnosen er bekræftet. Vejen til en diagnose er tit lang, i gennemsnit 4–12 år, fordi symptomerne ligner andre sygdomme. Hvis smerterne aflyser dine planer, er det værd at tage fat på dem allerede nu.
Hvad er endometriose, sagt enkelt?
Væv, der ligner livmoderens slimhinde, vokser uden for livmoderen: på æggestokkene, æggelederne, væggene i det lille bækken og nogle gange på blæren eller tarmen. Hver cyklus bløder det ligesom slimhinden i livmoderen, men blodet har ingen steder at komme ud. Det giver betændelse, sammenvoksninger (arvæv, der klistrer organerne sammen) og smerter.
Hvordan adskiller de smerter sig fra almindelige menstruationssmerter?
Almindelige kramper varer 1–2 dage og er som regel lette. Ved endometriose bliver smerterne tit stærkere med årene, forstyrrer hverdagen og kan begynde før menstruationen og vare ved efter den.
Det kan også gøre ondt på andre dage: nederst i maven og i lænden, under eller efter sex, på toilettet. Andre tegn: meget kraftig menstruation, stor træthed og svært ved at blive gravid.
Hvordan stiller man diagnosen?
Lægen spørger om dine symptomer, og om kvinder i din familie har endometriose, undersøger maven og tilbyder en gynækologisk undersøgelse. Hvis en gynækologisk undersøgelse ikke er noget for dig, så sig det: man kan nøjes med at undersøge maven. Derefter kommer som regel en ultralydsscanning, tit gennem skeden, og nogle gange en MR-scanning.
Kun en kikkertoperation (laparoskopi) kan bekræfte endometriose med sikkerhed: et kamera føres ind gennem et lille snit ved navlen. Den er ikke nødvendig, før behandlingen starter, og hvis den bliver lavet, kan pletterne fjernes med det samme.
En smertedagbog hjælper: dagene, styrken fra 0 til 10, hvor det gør ondt, og hvad du måtte aflyse. Med noter er det nemmere at tale med lægen: datoer og tal taler for dig.
Hvad gør jeg, hvis lægen siger »det må alle leve med«?
Spørg, hvad der ellers kan undersøges, og bed om en henvisning til en gynækolog. Ifølge de britiske NICE-retningslinjer henviser man til gynækolog, hvis den første behandling ikke har hjulpet, smerterne går ud over livet eller kommer igen. Det er også helt almindeligt at få en anden læges vurdering.
Typiske spørgsmål
Kan endometriose helbredes?
Den kan endnu ikke helbredes for altid, men smerterne og de andre symptomer kan holdes i skak. Til det er der smertestillende, hormonbehandling som p-piller eller hormonspiral og nogle gange en operation. Behandlingen vælges sammen med lægen, og planer om graviditet har betydning for valget.
Kan man blive gravid med endometriose?
Ja. Ifølge den britiske organisation Endometriosis UK kan 60–70% af kvinder med endometriose blive gravide uden hjælp fra læger. Hvis du planlægger en graviditet, så sig det til lægen i god tid: det har betydning for valget af behandling.
Skader hormonbehandling en senere graviditet?
Nej. De britiske NICE-retningslinjer siger direkte, at hormonbehandling af endometriose mindsker smerterne og ikke skader evnen til at blive gravid senere.
Hvis det gør meget ondt, er det så helt sikkert endometriose?
Ikke nødvendigvis. Adenomyose, fibromer, betændelse i det lille bækken og irritabel tyktarm kan give lignende smerter, så det er lægen, der finder årsagen.
Kort fortalt
- Før smertedagbog: dage, styrke, og hvad du måtte aflyse
- En ren scanning afgør ikke sagen, hvis smerterne fortsætter
- Hvis du ikke bliver hørt, så bed om en henvisning til gynækolog
Kilde: WHO: Endometriosis
Indholdet er til oplysning og erstatter ikke professionel lægehjælp.