子宮內膜異位症：當疼痛不是正常現象

大約每10位育齡女性就有1位有子宮內膜異位症，就算還沒確診，它帶來的疼痛也可以治療。確診的路常常很長，平均要4–12年，因為症狀跟其他疾病很像。如果疼痛讓你一再取消計畫，現在就值得好好處理。

用簡單的話說，子宮內膜異位症是什麼？

一種類似子宮內膜的組織長到了子宮外面：卵巢、輸卵管、骨盆腔壁上，有時長在膀胱或腸子上。每個週期它都會像子宮裡的內膜一樣出血，但血沒有地方流出去。於是造成發炎、沾黏（把器官黏在一起的疤痕組織）和疼痛。

一般的經痛持續1–2天，大多是輕微的。子宮內膜異位症的痛常常一年比一年嚴重，會影響日常生活，而且可能在月經前就開始、月經結束後還持續。

其他日子也可能會痛：下腹和下背、做愛時或做愛後、上廁所時。其他徵兆還有：月經量非常多、非常疲倦、不容易懷孕。

醫生會問你的症狀、女性親屬有沒有子宮內膜異位症，檢查腹部，並建議做內診。如果你不想做內診，就直接說：可以只做腹部檢查。接下來通常是超音波，常常是經陰道超音波，有時會做核磁共振。

唯一能確診子宮內膜異位症的是腹腔鏡：從肚臍旁一個小切口放進攝影鏡頭。開始治療前不一定要做，如果做了，可以順便把病灶切除。

疼痛日記很有幫助：哪幾天痛、0到10分痛幾分、哪裡痛、害你取消了什麼。有紀錄的話，跟醫生談比較容易：日期和數字會替你說話。

問問還能做哪些檢查，並請醫生轉介婦產科專科。根據英國NICE指引，如果第一線治療沒效、疼痛影響生活或一再復發，就應該轉介婦產科。找另一位醫生聽第二意見，也是再正常不過的事。

子宮內膜異位症能治好嗎？

目前還沒辦法根治，但疼痛和其他症狀可以控制住。方法包括止痛藥、荷爾蒙藥物（例如避孕藥或含荷爾蒙的子宮內避孕器），有時也會開刀。治療方式要和醫生一起選，你有沒有懷孕計畫也很重要。

有子宮內膜異位症還能懷孕嗎？

能。根據英國組織Endometriosis UK的估計，60–70%的子宮內膜異位症女性不需要醫療協助就能懷孕。如果你打算懷孕，事先告訴醫生：這會影響治療的選擇。

荷爾蒙治療會影響以後懷孕嗎？

不會。英國NICE指引明確指出，子宮內膜異位症的荷爾蒙治療能減輕疼痛，也不會影響之後懷孕的能力。

痛得很厲害，就一定是子宮內膜異位症嗎？

不一定。子宮肌腺症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎和大腸激躁症也會造成類似的痛，所以要由醫生找出原因。

此內容僅供教育用途，無法取代專業醫療建議。