A szülőképes korú nők nagyjából 10-ből 1-ének van endometriózisa, és a fájdalmat akkor is kezelik, amikor a diagnózis még nincs meg. A diagnózisig vezető út gyakran hosszú, átlagosan 4–12 év, mert a tünetek más betegségekre hasonlítanak. Ha a fájdalom miatt lemondod a terveidet, már most érdemes utánajárni.
Mi az endometriózis, egyszerűen?
A méh belső nyálkahártyájához hasonló szövet a méhen kívül nő: a petefészkeken, a petevezetékeken, a kismedence falán, néha a húgyhólyagon vagy a belen. Minden ciklusban vérzik, mint a méhnyálkahártya, de a vér nem tud hová távozni. Ebből lesz a gyulladás, az összenövések (hegek, amelyek összeragasztják a szerveket) és a fájdalom.
Miben más ez a fájdalom, mint a szokásos?
A szokásos görcsök 1–2 napig tartanak, és többnyire enyhék. Endometriózisnál a fájdalom az évekkel gyakran erősödik, akadályoz a teendőidben, és kezdődhet már a menstruáció előtt, majd utána is megmaradhat.
Más napokon is fájhat: az alhasad és a derekad, szex közben vagy után, a vécén. További jelek: nagyon erős menstruáció, nagy fáradtság, nehezen összejövő terhesség.
Hogyan állítják fel a diagnózist?
Az orvos rákérdez a tüneteidre, és arra, hogy van-e endometriózisos nőrokonod, megvizsgálja a hasad, és felajánl egy belső vizsgálatot. Ha a belső vizsgálat neked nem megfelelő, mondd meg: elég lehet a has vizsgálata is. Utána általában ultrahang jön, gyakran hüvelyi, néha MR.
Az endometriózist biztosan csak laparoszkópia igazolhatja: egy kamerát vezetnek be egy kis metszésen át a köldöknél. A kezelés megkezdése előtt nem kötelező, ha pedig elvégzik, a gócokat rögtön el is lehet távolítani.
Sokat segít a fájdalomnapló: a napok, az erősség 0-tól 10-ig, hol fáj, és mit kellett lemondanod. A jegyzetekkel könnyebb beszélni az orvossal: a dátumok és a számok helyetted is beszélnek.
Mit csinálj, ha az orvos azt mondja, „mindenki kibírja”?
Kérdezd meg, mit lehet még megvizsgálni, és kérj beutalót nőgyógyászhoz. A brit NICE-irányelvek szerint nőgyógyászhoz kell küldeni, ha az első kezelés nem segített, a fájdalom megnehezíti az életet, vagy visszatér. Második véleményt kérni egy másik orvostól szintén teljesen megszokott dolog.
Gyakori kérdések
Gyógyítható az endometriózis?
Végleg meggyógyítani egyelőre nem lehet, de a fájdalmat és a többi tünetet kordában lehet tartani. Erre vannak fájdalomcsillapítók, hormonális szerek, például tabletta vagy hormonális spirál, és néha műtét. A kezelést az orvossal együtt választjátok ki, és ebben a terhességi terveid is számítanak.
Lehet endometriózissal teherbe esni?
Igen. A brit Endometriosis UK szervezet becslése szerint az endometriózissal élő nők 60–70%-a orvosi segítség nélkül is teherbe tud esni. Ha babát tervezel, szólj az orvosnak előre: ettől függ, melyik kezelést választjátok.
Árt a hormonális kezelés egy későbbi terhességnek?
Nem. A brit NICE-irányelvek kimondják, hogy az endometriózis hormonális kezelése csökkenti a fájdalmat, és nem rontja a későbbi teherbeesési képességet.
Ha nagyon fáj, az biztosan endometriózis?
Nem feltétlenül. Hasonló fájdalmat okoz az adenomiózis, a mióma, a kismedencei gyulladás és az irritábilis bél szindróma is, ezért az okot az orvos keresi meg.
Röviden
- Vezess fájdalomnaplót: napok, erősség, mit kellett lemondanod
- A tiszta ultrahang nem zárja le a kérdést, ha a fájdalom megmarad
- Ha nem hallgatnak meg, kérj beutalót nőgyógyászhoz
Forrás: WHO: Endometriosis
Ismeretterjesztő tartalom; nem helyettesíti a szakorvosi tanácsot.