经前综合征：眼泪、火气和“月经流感”

月经前几天对着短视频掉眼泪、为一点小事发火，几乎人人都经历过：这就是经前综合征（PMS）。通常月经一来就会缓解。每100个女性里有2–4个严重到影响生活，这是可以治的。

为什么月经前情绪起伏这么大？

周期后半段，激素先升高，到月经前又下降。有些人的大脑对这些正常的起伏反应更强烈，医生认为这和血清素等调节情绪的物质有关。所以这几天情绪更大声，耐心更少。

浑身酸痛、疲惫、没精神，确实都在经前综合征的症状清单里，所以很多人都体验过“月经流感”，虽然这只是个俗称。体温计上的数字可能比平时高一点：周期后半段身体会暖0.3–0.5度。但如果到了38°C及以上，或者不管多少度都在发冷，就跟经前综合征无关了，多半是身体在对付感染。

每2–3小时吃一点，多活动，睡够觉：医生也是从这些开始的。这几天最好少喝咖啡和酒。布洛芬或对乙酰氨基酚能缓解酸痛和头痛。

瑜伽、冥想或慢慢呼吸都能缓解紧张。在日历上标出情绪起伏大的日子：几个周期后就能看出规律，重要的谈话就不会撞上最难熬的那天了。

如果这些还不够，还有治疗办法。谈话治疗（认知行为疗法，CBT）、某些避孕药和抗抑郁药都有帮助。经前综合征严重时，有时只在月经前最后2周吃抗抑郁药。

经前焦虑障碍（PMDD）和经前综合征很像，只是严重得多。月经前1–2周，会出现绝望、暴怒、觉得自己撑不住的感觉，有些人还会有自杀的念头。月经开始几天后会好转，每个周期都是这样。

经前焦虑障碍会影响工作、社交和维系感情。它可以用抗抑郁药、避孕药和谈话治疗来治。症状至少连续2个月、每个月都重复出现，医生才会诊断。

妈妈说她们那时候没有经前综合征。谁说得对？

你。医生认可经前综合征，妇科医生还有专门的治疗指南。你不是在无中生有。

经前综合征持续多久？

症状出现在月经前最后1–2周，通常在出血的头几天就消退了。如果整个月都难受，只是月经前更糟，那更像是抑郁或焦虑。来治经前综合征的女性里，大约一半会查出其中一种，它们也是可以治的。

怎么跟伴侣聊经前综合征，才不像是在找借口？

挑一个平静的日子聊，趁两个人都没在气头上。在日历上指给对方看，你一般哪几天情绪起伏大，再说好这几天什么对你有帮助：安静、吃的、帮忙分担家务。

如果我完全没有经前综合征呢？

这也很常见：很多人月经前的变化很轻，或者几乎察觉不到。只有当经前综合征每个月都影响生活时，医生才会认真处理。

教育内容，不能替代专业医疗建议。