月经过多与铁

月经量大非常常见：大约三分之一的女性会因此寻求治疗。自己的“太多”很难察觉，毕竟我们看不到别人的月经。就算你一直都是这样，也是可以治的。

一次月经会流多少血？

一次月经通常流出20–90毫升，大约是1–5汤匙，虽然感觉像流了一桶。头2天出血最多。不用去算毫升数：医生看的是月经对你生活的影响。

如果每1–2小时就得换一次卫生巾或棉条，或者月经杯要比说明书建议的更频繁地倒，医生就会说是月经过多。还有这些信号：要同时用两种用品，月经超过7天，血块大于2.5厘米，漏到衣服和床上。夜里要起来换，因为月经取消安排，或者总是没力气，这些也都算。

月经刚开始的头几年、生完孩子后、接近绝经时，月经量都可能更大。能治的原因包括：子宫肌瘤、息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、排卵紊乱、凝血疾病、某些药物，还有铜环，尤其是上环第一年。有时找不到原因，但月经量大照样可以治。

铁会随着血流失，缺了铁，身体造出的红细胞就少了，而红细胞是负责运送氧气的。所以月经过多是缺铁性贫血最常见的原因之一。

贫血的表现有：疲劳、气短、明显心慌、脸色苍白、头痛。也有意想不到的：耳鸣、掉头发、想嚼冰块或纸。贫血用普通验血就能查。

选吸收量最大的，睡觉时用夜用卫生巾，或者穿月经内裤再垫卫生巾。包里备一份卫生用品和换洗内裤，头几个晚上在床单上铺一条深色毛巾。

饮食里多补点铁：肉、豆子、扁豆、深绿色叶菜、果干，还有强化铁的谷物和面包。大量喝茶、咖啡和吃奶制品会影响铁的吸收，所以别过量。

要是我一直都是这样呢？

就算是一直如此、早已习惯的情况，只要月经影响生活或者你总是没力气，也值得和医生聊聊。没必要等到更严重：现在治疗就能帮到你。

我可以直接开始补铁吗？

最好先验个血：如果真的缺铁，医生会给你选合适的铁剂，同时找找原因。疗程通常大约6个月，不遵医嘱大剂量吃会恶心、便秘。铁剂要放在孩子拿不到的地方，过量服用对孩子很危险。

医生一般会建议什么？

激素环或复方避孕药，经期服用的氨甲环酸，或者处方消炎药。如果这些都没用，医生会安排进一步检查或转诊给专科。

教育内容，不能替代专业医疗建议。