經血過多和鐵

月經量多非常常見：大約三分之一的女性曾因此求醫治療。要察覺自己「太多」並不容易，畢竟我們看不到別人的月經。就算你一直都是這樣，也可以治療。

一次月經會流多少血？

整次月經通常流失20–90毫升，大約是1–5湯匙，雖然感覺像一整桶。前2天出血最多。不需要計算毫升數：醫生看的是月經對你生活的影響。

如果衛生棉或棉條每1–2小時就得換，或月亮杯要比說明書建議的更常倒，醫生就會說這是月經過多。其他徵兆：要同時用兩種衛生用品、月經超過7天、血塊大於2.5公分、漏到衣服和床單上。半夜要起來換、因為月經取消計畫，或總是累得沒力氣，也算。

初經後的頭幾年、生完小孩後和接近停經時，月經會比較多。可以治療的原因包括：子宮肌瘤、息肉、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、排卵不規律、凝血疾病、某些藥物，以及含銅子宮內避孕器，特別是第一年。有時找不到原因，但月經量多一樣可以治療。

鐵會隨著血一起流失，缺鐵時身體製造的紅血球就變少，而紅血球負責運送氧氣。所以月經量多是缺鐵性貧血最常見的原因之一。

貧血的徵兆：疲倦、喘不過氣、心跳明顯加快、臉色蒼白、頭痛。也有一些意想不到的：耳鳴、掉頭髮、想啃冰塊或紙。貧血可以用一般抽血檢查。

選吸收量最大的，睡覺時用夜用衛生棉，或穿生理褲再加一片衛生棉。包包裡放備用的衛生用品和替換內褲，頭幾晚在床單上鋪一條深色毛巾。

飲食中多加點鐵：肉、豆子、扁豆、深綠色葉菜、果乾，以及添加鐵質的穀物和麵包。大量的茶、咖啡和乳製品會妨礙鐵的吸收，所以別吃喝過量。

如果我一直都是這樣呢？

就算是一直以來都習慣的狀況，只要月經影響生活，或你總是沒力氣，也值得跟醫生討論。不需要等到變嚴重：現在治療就有幫助。

可以直接開始吃鐵劑嗎？

最好先抽血檢查：如果真的缺鐵，醫生會幫你選合適的鐵劑，並找出原因。療程通常大約6個月，沒有醫囑就吃高劑量，會噁心、便秘。鐵劑要放在小孩拿不到的地方，過量對他們很危險。

醫生通常會建議什麼？

荷爾蒙子宮內避孕器或複方避孕藥、在月經期間吃的傳明酸，或處方抗發炎藥。如果這些沒用，會安排進一步檢查或轉介專科。

此內容僅供教育用途，無法取代專業醫療建議。